Снимки Ваших зубов - они точно принадлежат вам?

Право пациента на получение рентгенологических снимков и протоколов

1. Право пациента на медицинские документы

Согласно п. 1 ст. 63 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пациент имеет право на получение копий медицинских документов, включая протоколы и снимки, в том числе рентгенологических исследований.

Кроме того, п. 21 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных Приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н:

• «Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в медицинскую документацию пациента, а второй выдается пациенту либо его законному представителю». 
• Таким образом, один экземпляр протокола обязательно выдается пациенту.

2. Приложение снимков к протоколу

Согласно п. 21 Приказа Минздрава № 560н:

• «Протокол с прилагаемыми к нему изображениями приобщаются к медицинской документации пациента».
• Следовательно, **вместе с протоколом пациенту должны быть переданы и сами изображения (рентгеновские снимки)**, так как они являются неотъемлемой частью исследования.

3. Формат предоставления снимков

Снимки могут быть предоставлены в следующих форматах:

• На цифровом носителе (CD, DVD, флэш-накопитель)
• В электронном виде — по электронной почте или через защищённый облачный сервис (при согласии пациента)

При этом:

• Если снимок предоставляется в электронном виде, он должен быть подписан усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) врача-рентгенолога (п. 16 Приказа № 560н).
• Рекомендуется сохранять снимки в международном стандарте DICOM (.dcm), который поддерживается большинством программ для анализа и просмотра медицинских изображений.

💡 Совет: при обращении в клинику уточните, в каком формате вы получите снимки. Если планируете использовать их у другого специалиста — запросите DICOM-файлы.

4. Бесплатное предоставление снимков

Пациент платить за запись снимков на диск не обязан.

В соответствии с п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, лицензионными требованиями для медицинской деятельности являются:

• соблюдение правил проведения диагностических исследований;
• соблюдение порядка предоставления платных медицинских услуг.

Поскольку выдача снимков является частью медицинского обслуживания, а не отдельной платной услугой, взимание платы за их запись на диск может быть расценено как нарушение лицензионных требований и квалифицируется как неправомерное обогащение. О факте взимания платы вы можете заявить в Роспотребнадзор.

5. Как получить снимки, если клиника отказывается?

Если медицинская организация отказывается выдавать снимки или требует оплату за их запись:

Шаг 1. Напишите письменный запрос

Обратитесь к руководству клиники с письменным заявлением о предоставлении копий медицинских документов, включая рентгенологические снимки.

Ссылайтесь на:

• ст. 63 ФЗ-323
• Приказ Минздрава № 560н (п. 21)
• Постановление № 852 (п. 6)

Шаг 2. Обратитесь в Росздравнадзор

Если запрос проигнорирован — подайте жалобу в Территориальный орган Росздравнадзора.

Укажите, что клиника:

• нарушает лицензионные требования (п. 6 Постановления № 852)
• препятствует реализации права пациента на медицинскую информацию

Шаг 3. Подайте жалобу в Роспотребнадзор

Нарушение прав пациента также подпадает под Закон РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 № 2300-1.

Ответ на вопрос: "Может ли частная клиника отказаться выдавать снимки?"

Нет, не может.

Все нормативные правовые акты, включая ФЗ-323, Приказ № 560н и Постановление № 852, являются обязательными для всех медицинских организаций, независимо от формы собственности, если иное прямо не указано в документе.

6. Перечень нормативных актов:

• ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан», Ст. 63, ч. 1.
• Приказ Минздрава № 560н, П. 16, 21, 23
• Постановление Правительства РФ № 852, П. 6 (лицензионные требования)
• Постановление Правительства РФ № 1006, Правила предоставления платных услуг
• Приказ Минздрава № 789н, Порядок предоставления медицинских документов

✅ Выводы

1. Пациент имеет право получить снимки и протокол бесплатно — это требование закона.

2. Снимки должны быть приложены к протоколу и выданы в бумажной или электронной форме.

3. Рекомендуется запрашивать файлы в формате DICOM для дальнейшего использования у других специалистов.

4. Частная клиника не может отказаться от выдачи снимков — это нарушение лицензионных требований.

5. При отказе — действуйте по шагам: письменный запрос → Росздравнадзор → Роспотребнадзор.